委員建議：昆玉高速呈貢區(qū)路段選址建大型互通式立交橋
2015-08-31
加快推進(jìn)在昆玉高速呈貢段
選址建設(shè)大型互通式立交橋
提案人：張建偉委員
承辦單位：市新都公司、呈貢區(qū)人民政府
內(nèi)容：隨著國(guó)家大型重點(diǎn)鐵路樞紐項(xiàng)目昆明呈貢新火車南站2016年6月建成通車，每天預(yù)計(jì)進(jìn)出站旅客將達(dá)20萬人次以上，再加上鐵路物流運(yùn)輸?shù)脑黾樱ビ窀咚俟烦守暥尾豢爸刎?fù)。而目前昆玉高速路在呈貢區(qū)路段只有5個(gè)小的上下口，即王家營(yíng)（斗南）、呈貢（七甸）、吳家營(yíng)、馬金鋪、澄江。目前車流量不斷增大，這幾個(gè)口子經(jīng)常堵車，車行速度緩慢，嚴(yán)重影響高速公路和呈貢區(qū)的交通暢通。為適應(yīng)昆明火車新南站客流物流需要，很有必要從新火車南站迅速將旅客運(yùn)送至昆明主城或從昆明主城把客流快速送到新火車南站，現(xiàn)在的昆玉高速公路上下口路窄口小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)，而且目前景觀效果也差，并存在安全隱患。為此，建議盡快從昆玉高速公路呈貢區(qū)域段新選一個(gè)上下口建設(shè)大型互通式立交橋，修一條城市景觀主干道連接新火車南站，這樣既提高交通運(yùn)輸率，實(shí)現(xiàn)方便快捷，同時(shí)也是一條現(xiàn)代新昆明建設(shè)的景觀大道，為建設(shè)世界知名旅游城市的硬件項(xiàng)目起好保障支撐作用。請(qǐng)省政府高度重視、全力支持，應(yīng)盡快選址規(guī)劃、立項(xiàng)、落實(shí)資金開工建設(shè)。昆玉高速呈貢區(qū)路段大型互通式立交橋，爭(zhēng)取與昆明火車新南站同步建成投入使用。
大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)
提案人： 農(nóng)工民主黨昆明市委
主辦單位：市民政局
協(xié)辦單位：市財(cái)政局 市人社局 市衛(wèi)生局
內(nèi)容：
在未富先老以及養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期照料服務(wù)等社會(huì)保障制度未能有機(jī)融合的情況下，如何解決昆明市規(guī)模龐大的老年群體的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，成為政府相關(guān)部門關(guān)注和研究探討的新課題，為此，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的多種方式的結(jié)合，使醫(yī)療和養(yǎng)老資源共享，兩者社會(huì)資源互補(bǔ)，健全和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會(huì)化養(yǎng)老模式就顯得非常緊迫而又十分必要。
一、昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的困難和問題
隨著昆明市人口老齡化進(jìn)程加快，高齡、失能、半失能老人增多，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和保障體系已難以滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求，還存在許多困難和問題：一是政策保障不足。目前昆明市的養(yǎng)老、醫(yī)療、社保、醫(yī)保等各項(xiàng)社會(huì)保障制度雖日趨完善，但還停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)保障體系上，至今尚未出臺(tái)制定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的扶持政策，不利于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展；二是設(shè)施建設(shè)滯后。昆明市大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施較差，只能提供吃注棋牌等基本生活條件，缺乏必要醫(yī)療保健設(shè)施，服務(wù)功能尚不完善；三是服務(wù)能力欠缺。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療衛(wèi)生資源，老人生病得不到及時(shí)有效治療，尤其是老年疾并慢性病需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但按現(xiàn)行的醫(yī)保政策在醫(yī)院又不允許長(zhǎng)期住院占用床位，醫(yī)院也不能為高齡、失能、半失能老人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，使得老年人在健康狀況和生活自理能力面臨困難時(shí)，不得不經(jīng)常往返于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療、增加費(fèi)用，也給家屬增加了負(fù)擔(dān)；四是專業(yè)人員嚴(yán)重不足。昆明許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏護(hù)工、護(hù)理等專業(yè)人員，專業(yè)人才更是匱乏。
二、幾點(diǎn)建議
應(yīng)該利用綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在已建立的“以居家養(yǎng)老為基儲(chǔ)社區(qū)養(yǎng)老為依托、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，建立“以社區(qū)為平臺(tái)、醫(yī)養(yǎng)融合為載體、醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合”的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化新型養(yǎng)老化服務(wù)模式。利用昆明市申報(bào)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市的契機(jī)，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)體制創(chuàng)新和科學(xué)發(fā)展。
（一）建立會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制和聯(lián)合審批制度。
建立由市民政、社保醫(yī)保、衛(wèi)生計(jì)生委等政府部門聯(lián)動(dòng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制和聯(lián)合審批制度，明確各部門工作職責(zé)，分工負(fù)責(zé)、統(tǒng)一會(huì)商、及時(shí)協(xié)調(diào)、解決問題、指導(dǎo)工作、完善審批手續(xù)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。
（二）推動(dòng)醫(yī)療和養(yǎng)老資源結(jié)合，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。
1.鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入住院醫(yī)保管理。一是有條件、有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取獨(dú)立設(shè)置；二是引入周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站配套設(shè)置；三是與周邊具有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院簽訂協(xié)議合作三種方式，以實(shí)現(xiàn)到2020年在全市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老中心全部具備醫(yī)療條件。
2.鼓勵(lì)和支持綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站創(chuàng)辦或托管養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療部分納入住院醫(yī)保管理體系，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展重點(diǎn)放在社區(qū)。一是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)老年病科。二是支持和幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，在雙方自愿的基礎(chǔ)上，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)托管并承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務(wù)部分，設(shè)立醫(yī)務(wù)室或派送醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期上門服務(wù)。三是實(shí)施居家養(yǎng)老簽約式服務(wù)。
3.由政府引導(dǎo)、政策扶持、企業(yè)興辦、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)支持、大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資金來源多元化。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)和支持民營(yíng)企業(yè)利用社會(huì)閑置的廠房、車間、樓堂、館所改造改建為養(yǎng)老場(chǎng)所；民政部門應(yīng)建立專項(xiàng)發(fā)展基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì)，募集、資助、培養(yǎng)更多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)開發(fā)商在新建住宅小區(qū)政府規(guī)劃的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用房中設(shè)置醫(yī)療用房，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合硬件設(shè)施。采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等多種方式。
（三）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶持政策和財(cái)政支持機(jī)制。
建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)體系，完善相應(yīng)政策措施，提升醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)能力。
1.制定昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入條件、退出機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老資源，合理規(guī)劃布局。
2.充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，使民政財(cái)政醫(yī)保等各項(xiàng)政策適合老年人養(yǎng)老服務(wù)特點(diǎn)。建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)療救助制度。
3.進(jìn)一步健全和完善養(yǎng)老配套政策，在老年人及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投融資政策、場(chǎng)地供應(yīng)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、人才培養(yǎng)、就業(yè)培訓(xùn)、政府補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障等各方面予以政策支持外，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可享受稅收減免等相關(guān)優(yōu)惠政策，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基本均等化、大眾化，保障老年產(chǎn)業(yè)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。
（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員的培訓(xùn)、培養(yǎng)，促進(jìn)昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。
1.鼓勵(lì)和支持昆明醫(yī)護(hù)院校開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專業(yè)，大力培養(yǎng)老年護(hù)理人才。
2.實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，服務(wù)機(jī)構(gòu)主管（養(yǎng)老院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)室主任）以及醫(yī)生護(hù)士和護(hù)工培訓(xùn)輪訓(xùn)、持證上崗，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)能力。
